ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ

Сегодня в условиях широчайшего распространения и чрез вычайно обширного спектра антибактериальных препаратов, а также повсеместного проведения профилактических приви вок, охватывающего почти 100% населения, детская смертность от таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, коклюш, корь и т. д. практически сведена к нулю. Это обстоятельство приве ло к тому, что в структуре летальности среди детского населе ния на одно из первых мест вышел травматизм. Каждый год от различных травм, аварий, несчастных случаев и дорожнотранс портных происшествий страдает и погибает в несколько раз боль ше детей, нежели от инфекционных заболеваний, превалиро вавших в этой категории в прошлых столетиях.

Строго говоря, в полной мере детского травматизма избежать невозможно, так как он в известной мере является обратной сто роной процесса изучения и познания ребенком окружающего мира и своих собственных возможностей. В наших силах лишь сведение этого явления к минимуму, насколько это возможно, и своевременное оказание пострадавшему ребенку необходимой медицинской помощи для предупреждения развития осложне ний и скорейшего восстановления целостности и функций ор ганизма.

При анализе многочисленных случаев детского травматизма можно заметить его зависимость от пола (мальчики подверга ются воздействию различных травмирующих агентов чаще, чем девочки) и возраста: здесь подразумевается качественный со став всех случаев травматизации. Так, установлено, что у детей первого полугодия жизни значительно чаще, чем у детей дру гих возрастов, отмечаются случаи попадания в дыхательные пу ти инородных тел и ранения тканей ротовой полости; это объяс няется тем, что в этот период рецепторный аппарат слизистой оболочки ротовой полости является доминирующим, и ребенок тянет в рот все, что ему попадается под руку. В годовалом воз расте большинство детей начинает самостоятельно ходить, что создает предпосылки для падений с невысоких предметов и на ровном месте. В позднем дошкольном возрасте с развитием не которой самостоятельности и повышением уровня любопыт ства значительно возрастает и вероятность не только механи ческих травм, но и электрических, термических, химических ожогов, а также ранений. В младшем школьном возрасте с из менением образа жизни (школа, прогулки на улице без прис мотра родителей) повышается риск попадания ребенка в дорож нотранспортные происшествия, падения с большой высоты.

По характеру обстоятельств получения травм и в зависимо сти от их причин, уместно деление детского травматизма на сле дующие виды.

1. Родовой травматизм — повреждения костей и мягких тка ней новорожденного в процессе родов: часто при неправильном положении, тазовом предлежании плода, наличии у матери об щеравномерно суженного таза, наложении акушерских щипцов, выполнении ручных пособий, реанимационных мероприятий. Наиболее часто в ходе патологических родовых актов имеют место переломы ключиц, черепа, плечевых и бедренных костей, может пострадать и головной мозг. Предотвращение родовых травм является задачей врачей родильных домов и акушеров.
2. Бытовой травматизм — повреждения, получаемые в до машних условиях (дом, квартира, лестничная площадка, двор); этот вид травматизма у детей лидирует по частоте и составляет 70% от всего количества случаев травматизации. Основная от ветственность за предотвращение повреждений в быту лежит на родителях ребенка; рациональная организация ухода за деть ми, осторожность, ответственность, самодисциплина должны играть ведущую роль в сохранении, укреплении здоровья и пре дупреждении опасных ситуаций.
3. Уличный травматизм — подразделяется также на транс портный и нетранспортный.
4. Школьный травматизм — получение ребенком поврежде ний в школе во время перемен изза нарушения правил внут реннего порядка.
5. Спортивный травматизм — развивается во время спор тивных мероприятий; в профилактике этих повреждений осо бое место занимает организация проведения занятий по физиче ской культуре, соревнований, соблюдение техники безопасности, обучение правилам падения, организация страховки, надежное и исправное состояние спортивного оборудования и инвента ря, благоприятные условия в помещениях для занятий.
6. Прочий травматизм (последствия контакта с взрывоопас ными веществами и предметами).
7. По патофизиологическому принципу можно выделить ме ханические поражения (переломы, ушибы, вывихи, растяже ния, ранения и т.д.), термические поражения (ожоги и отмо рожения), электротравмы и отравления.

Вопросы, ответы, комментарии